Actualmente siete entidades prestadoras de salud, más popularmente conocidas como EPS, han sido intervenidas por la Superintendencia Nacional de Salud al frente del Superintendente Luis Carlos Leal. En diálogo con Kienyke.com, el funcionario se pronuncia sobre las irregularidades y malas prácticas que la entidad ha encontrado al interior de algunas EPS, a riesgo de la salud de los colombianos.
Además de la mala destinación de los recursos públicos de la salud, la integración vertical y el ‘jineteo’ siguen siendo algunas de las maniobras encontradas al interior de EPS Sanitas, Nueva EPS y Servicio Occidental de Salud SOS.
“Encontramos una demostración nuevamente de que la integración vertical ha sido una estrategia que han utilizado muchas EPS para generar un direccionamiento de los recursos públicos de la salud y pues que esto se traduce en una mala atención en salud. Por ejemplo demostrar que una caja de compensación como Comfandi es dueña de una EPS como SOS en el más del 90%, que el presidente de la caja es el mismo presidente de la junta directiva y que la mayor parte de la contratación (...) es directamente con Comfandi” dio a conocer Leal.
Así mismo, los sobrecostos en el marco de la integración vertical se habría convertido en una constante, en detrimento del erario público desde hace varios años.
“Toda la contratación de la atención primaria es directamente con Comfandi, con una particularidad, haciendo contratos sumamente costosos, por encima de valores que se encuentran en el mercado a tarifas de hoy, hechos desde 2022. Es decir, si es costoso hoy, en 2022 tenían unos valores muy elevados por encima de las tarifas de mercado y además, sin verificar que se cumplían los contratos”, reveló el Superintendente de Salud.
En esa línea, el jefe de la Superintendencia de Salud criticó que se llevaran a cabo costosas actividades presuntamente para la prevención de enfermedades, sin que se hiciera una veeduría juiciosa de que las mismas influyera adecuadamente en los pacientes, lo que resultó en una ineficaz ejecución.
“Ese tipo de direccionamiento de recursos hace que la plata no sea suficiente para ellos y la pregunta que nos hacemos es ¿En vez de generar más y más recursos como siempre se ha hecho por qué no evaluamos si efectivamente están siendo eficientes?¿Están verificando que los contratos se cumplan?¿Están haciendo las actividades necesarias para garantizar que la población esté cada día más sana?”, acotó en esta materia.
Según explicó, ese fue otro de los hallazgos evidenciados en Nueva EPS, donde se estaría cumpliendo con todos los contratos, pero las acciones para la prevención y atención oportuna no estaban siendo eficaces para evitar enfermedades graves.
“Las acciones en detección de cáncer de cuello uterino, de cáncer colorrectal, de atención en planificación en salud sexual y reproductiva eran muy bajas, algunas llegando a menos del 30%. Un valor que hacía que las personas tuviesen su diagnóstico de enfermedades graves, crónicas y terminales muchas veces fuera en urgencias”, reveló.
El ‘jineteo’, la práctica de ocultar facturas de años anteriores para presentarlas como actuales, fue otra de las prácticas evidenciadas por la SuperSalud en entidades como Nueva EPS.
“En Nueva EPS encontramos 5 billones de pesos de facturas que estaban escondidas, que venían siendo acumuladas en el presupuesto, año tras año, que fue una bola de nieve que se fue creciendo mediante una estrategia que en contabilidad se llama ‘jineteo’, desde 2019 y tal vez desde años atrás”, acotó el Superintendente Luis Carlos Leal.
